高血圧症
多分、貴方は、何かの理由で、高血圧症の事を知っていて、この項を捜しだしましたでしょう。
貴方に、次の事を尋ねます、まず、高血圧症と言う言葉を、見聞きして、何を考えましたか？、、、
叉、貴方は、高血圧症を知らない人に、高血圧症を説明出来ますか？
この質問に私は答えられません。貴方は何故、私が答えられないのかと思いませんか？
40年程、多くの高血圧症の人を、診察し、検査して薬を処方して来ました。
此処から書く事は、此処を見ている貴方には、大変失礼な事が多いと思います。
もし、腹が立ったら、これ以上読まないで下さい。
私は、多くの患者さんを診て、考え、勉強させて貰って来ましたので、安易に、簡単に解る様に
説明出来なくなったしまったのです。中途半端な知識の方が、無責任な話が出来るのでしょうね。
勿論、長く仕事をして、学んだと、威張ったり、知らない人を馬鹿にするのは、論外ですね
こんな、疑問はありませんか？血圧とは何か？
もし、圧力を知らなければ、物理学で、圧力に付いて学ばねばなりません。
圧力を知っているものとして、先に進みます。何時も、見聞きする気象情報では、
必ず気圧がでます。単位は、ヘクトパスカルです。血圧の単位は、mm水銀柱です。
一ヘクトパスカルは、760mmの水銀の柱の高さの圧力と同じ事は知っていますね。
血圧が120とは、水銀柱の高さ120mmの圧力を意味します。圧力の測定方法は、
車のタイヤの空気圧の測り方で、知っていますね
タイヤの空気圧と同じ方法で血圧を測定出来ないので(血管内の圧力を直接測定することもある)、
上腕に巻きつけたゴム袋(マンシェット)に圧力を掛け、
動脈血流を完全に止めるゴム袋内の圧力を測定して、最高血圧としています。
最低血圧とは心臓は一分間に約60回 拍動して血液を送り出します、
その拍動に応じて、血圧が変化し心臓が収縮した時が、最高血圧で、
心臓が拡張した時が、最低血圧とします。この測定の仕方は、
ソビエトのコロトコフが開発した方法で、コロトコフ音を耳で聞いて、最高と、最低血圧を測ります。
コロトコフ音は、流体力学で説明できますが、実際に血圧測定をして聞いて欲しいものです。
一寸、横道へ、、、、
血液の流れは、心臓の拍動に応じて、脈打ちます。脈打つ血流が、絶対に必要で、水道水の様に、
脈打たない流れになると、脳細胞が直ぐ、死滅します。何故必要かは、説明出来ていません。
人工心臓を、心臓と同じ大きさで、脈打って流れる様に作る事は大変難しいのです。
人工心肺と言う心臓手術の時に使う装置は、大変大きなものです。
新しい技術が開発されなければ、埋め込み式、人工心臓は、完成しないでしょう。、、、完
さて、高血圧の診断は、医学書を読んでください。多分、貴方の一番の質問は、
何故、血圧を下げる必要があるのか？でしょう血圧の標準値、基準値も判らなかった頃は、
血圧が高い人は、脳出血で死亡する人は多かったのです。
少なくとも、過去20年以内では、脳出血を起すことは大変少なくなっています。
血圧を下げる薬が発見された、1950年代から何時も、この問題を孕んでいました。
アメリカでは、過去30年以上に渡って、薬の種類と血圧と生命予後の大規模な調査が行われて来ました。
それぞれの製薬会社が威信を掛けて開発した薬の売り込みの為に行ったのです、
結果は、それぞれに、良い結果でした。それらから導かれる、単純で簡単な結論は、
生命予後の改善は、血圧が下がれば、薬の種類に依らないと言う事でした。
ですから、薬に依らないで、血圧が下がれば、薬は要らないのです。そして、高血圧症は、
大部分が生活習慣から起こる病気なのですから、習慣を変えれば、血圧も下がるのです。
そして、医師は、如何に薬を処方するかと、悩まされる事になります。
薬については、普遍的に、簡単には説明することは出来ませんので、此処では省きます。
叉は、医学書を見てください。次の疑問は、血圧の基準値は、如何に決められたか？ でしょう
これに付いては、恥ずかしいのですが、私は答えられません。
あえて言えば、アメリカでの、大規模な、血圧降下薬の効果と生命予後の調査で、
最高血圧は130以下で最低血圧は、80以下が長生き出来るとされたのです。
→「高血圧ワクチン→アンギオテンシン、、アルドステロン、
レニン、エピネフリン、肺高血圧症、⇒
|
|
